در این مطبی قراره به معرفی ایمپلنت دندانی All-on-4 که یکی از روش های ایمپلنت کل دهان هست بپردازیم. با ما همراه باشید.
ایمپلنت All-on-4 چیست؟
ایمپلنت‌های All-on-4 یه نوع درمان ایمپلنت دندونه که شرکت Nobel Biocare ساخته. این روش جراحی کل دندون‌های فک بالا یا پایین رو با یه سری پروتز دندانی ثابت عوض می‌کنه.
این قوس‌های دندونی یا پل‌های ایمپلنت با چهار تا ایمپلنت دندونی به فک بالا یا پایین وصل میشن. این ایمپلنت‌ها در واقع پیچ‌های فلزی ریزی هستن که جای ریشه‌های دندون اصلی رو می‌گیرن. وقتی سر جاشون قرار گرفتن، این چهار تا ایمپلنت مثل یه پایه نگهدارنده برای کل قوس All-on-4 عمل می‌کنن.
این عمل اولیه رو میشه با یه بریج موقت تو یه جلسه انجام داد، برای همین بهش میگن “دندون در یک روز”. بعد از چند ماه این دندون‌های موقتی با یه بریج دائمی عوض میشن.
هر قوس All-on-4 بین ۱۰ تا ۱۴ تا دندون داره که برای یه ردیف کامل دندون تو فک بالا یا پایین کافیه.
دکتر مهری نژاد، متخصص ایمپلنت از کلینیک نیکس توضیح میده: “پروتز موقتی که از جنس آکریلیکه، قراره حدود شش ماه دووم بیاره تا لثه‌ها جا بیفتن و به حالت نهایی آناتومیکشون برسن. بعدش یه قالب نهایی برای پروتز دائمی گرفته میشه.” این دندون‌های جایگزین از جنس تیتانیوم (که معمولاً با آکریلیک پوشونده میشه)، زیرکونیا یا پرسلن ساخته میشن.
دندونپزشک‌های زیبایی ایمپلنت‌های All-on-4 رو برای جایگزینی دندون‌های از دست رفته یا دندون‌هایی که باید کشیده بشن (مثلاً به خاطر شکست عصب‌کشی، پوسیدگی یا عفونت) پیشنهاد می‌کنن. از اونجایی که کل قوس دندون یکجا عوض میشه، لبخند جدیدتون می‌تونه خیلی طبیعی به نظر برسه.
ایمپلنت‌های All-on-4 چه فرقی با ایمپلنت‌های معمولی دارن؟
روش سنتی ایمپلنت نیاز به ۶ تا ۸ تا ایمپلنت داره تا بتونه یه بریج ثابت کامل رو نگه داره. از اونجایی که این پیچ‌های تیتانیومی مستقیم تو استخوان فک کار گذاشته میشن، جایگزینی کامل دندون‌ها با روش سنتی اغلب نیاز به پیوند استخوان داره تا تراکم استخوان فک بالا رو زیاد کنه.
با تکنیک All-on-4، فقط ۴ تا ایمپلنت کافیه تا یه ردیف کامل دندون بالا یا پایین رو وصل کنه. ایمپلنت‌ها با زاویه کار گذاشته میشن، پس به اون تراکم استخوانی که روش قدیمی نیاز داره احتیاج ندارن تا تو استخوان فک محکم بشن.
با به حداکثر رسوندن تماس بین ایمپلنت و استخوان، بیشتر بیمارای All-on-4 نیازی به پیوند استخوان ندارن.
ایمپلنت‌های All-on-4 چه فرقی با دندون‌های مصنوعی چفت‌شونده دارن؟
دندون‌های مصنوعی چفت‌شونده (Snap-on) که بهشون دندون مصنوعی متکی بر ایمپلنت یا روکش هم میگن، یه جایگزین برای دندون‌های مصنوعی سنتی قابل برداشتن هستن. این دندون‌های مصنوعی به جای اینکه روی خط لثه قرار بگیرن، با استفاده از ایمپلنت‌هایی که شبیه میله هستن و به طور جراحی تو استخوان فک کار گذاشته میشن، سر جاشون “چفت” میشن. دندون‌های مصنوعی چفت‌شونده قابل برداشتن، ولی میله‌ها ثابت هستن.
دندون‌های مصنوعی چفت‌شونده یه گزینه برای کسایی هستن که می‌خوان از جابجایی یا لق شدن تصادفی دندون‌های مصنوعی جلوگیری کنن. غیر از این، ظاهر و حسشون مثل دندون‌های مصنوعی معمولیه.
در مقابل، ایمپلنت‌های دندانی All-on-4 رو فقط یه متخصص دندون می‌تونه دربیاره. اینا از دندون‌های مصنوعی محکم‌ترن و خیلی بیشتر شبیه دندون‌های طبیعی به نظر میان.
مزایا و معایب ایمپلنت‌های All-on-4 چیه؟
مزایا:
- ایمپلنت‌های All-on-4 مشکلات دندون‌های مصنوعی قابل برداشت رو که ممکنه لق بشن و ناراحت کننده باشن از بین می‌برن.
- تو خیلی موارد، میشه یه ست کامل دندون جدید رو تو یه روز دریافت کرد.
- تکنیک All-on-4 نیاز به جراحی پیوند استخوان که وقت‌گیر و دردناکه رو کم می‌کنه، پس حتی بیمارایی که کمبود استخون فک بالا یا مشکلات سینوسی دارن هم می‌تونن کاندیدای خوبی باشن.
- تکنیک All-on-4 تفاوت بزرگی ایجاد کرده. این خبر خوبی برای بیمارای مبتلا به پوکی استخون یا کمبود استخون فکه.
- بعد از بهبودی کامل دهانتون، محدودیت غذایی کمی خواهید داشت و زندگی روزمره‌تون خیلی مختل نمیشه.
- اگه به یه ست کامل دندون نیاز دارید، ایمپلنت‌های All-on-4 ممکنه از نظر هزینه به صرفه‌تر از ایمپلنت‌های تکی باشن.
- بیشتر افرادی که ایمپلنت All-on-4 دارن میگن عملشون “ارزشش رو داشته” و دندون‌ها، اعتماد به نفس و کیفیت زندگیشون رو برگردونده.
معایب:
- هرچند نادره، ولی اگه استخون درست دور پیچ کاشته شده رشد نکنه، خطر شکست ایمپلنت وجود داره.
- بعضی افراد میگن بعد از جراحی مشکل تکلم داشتن. این اتفاق میفته چون پل‌های متکی بر ایمپلنت ضخیم هستن و ممکنه حجیم به نظر برسن، پس شاید مجبور بشید دوباره یاد بگیرید چطور صداهایی مثل “د”، “ن” و “ت” رو تلفظ کنید.
- باید شب‌ها از محافظ دهان استفاده کنید تا از دندون‌های جدیدتون در برابر فشار دادن و سایش محافظت کنه.
- ایمپلنت‌های All-on-4 می‌تونن خیلی گرون باشن، پس شاید بخواید گزینه‌های تامین مالی رو در نظر بگیرید.
- بعضی از افراد میگن لثه‌هاشون تا مدت‌ها حساس بود و حتی تا یک ماه بعد از جراحی غذا خوردن براشون سخت بود.
هزینه ایمپلنت‌های All-on-4 چقدره؟
هزینه‌تون بستگی به این داره که فقط برای یک قوس دندونی پروتز می‌گیرید یا هر دو قوس. قیمت‌ها بر اساس تجربه دندونپزشک متخصص ایمپلنت All-on-4، محل کارش و اینکه از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کنید یا بیهوشی عمومی هم فرق می‌کنه.
ممکنه هزینه‌های اضافی برای ویزیت‌های پیگیری داشته باشید.
آیا بیمه هزینه ایمپلنت‌های All-on-4 رو پوشش میده؟
بیمه‌تون ممکنه بخشی از هزینه ایمپلنت‌های دندانی رو پوشش بده، مخصوصاً اگه به خاطر از دست دادن دندون مشکلات پزشکی داشته باشید – ولی باید مستقیماً با شرکت بیمه‌تون هماهنگ کنید.
تو جراحی ایمپلنت All-on-4 باید انتظار چی رو داشته باشید؟
تو مشاوره اولیه، با یه دندونپزشک متخصص ایمپلنت (آموزش دیده در ایمپلنتولوژی) یا جراح دهان و فک و صورت که در دندانپزشکی زیبایی تخصص داره ملاقات می‌کنید که تعیین می‌کنه آیا کاندیدای خوبی برای این عمل هستید یا نه.
ممکنه از عکس‌های اشعه ایکس یا سی‌تی اسکن استفاده بشه تا مشخص بشه این گزینه درمانی مناسب شماست یا نه.
اگه فقط چند تا دندون کم دارید و بقیه دندون‌هاتون سالمن، دندونپزشکتون ممکنه یه برنامه درمانی متفاوت مثل ایمپلنت‌های دندانی سنتی رو پیشنهاد بده.
اگه تصمیم بگیرید درمان All-on-4 رو انجام بدید، احتمالاً کاشت ایمپلنت‌ها و نصب دندون‌های مصنوعی موقتی جدیدتون تو یه جلسه انجام میشه.
روز عمل این اتفاقا میفته:
- بسته به وسعت عملتون، یا تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرید یا بی‌حسی موضعی با آرامبخش داخل وریدی (که رایج‌تره).
- اول دندونپزشک هر دندونی که مونده رو می‌کشه و بافت لثه عفونی رو برمی‌داره تا دهنتون رو برای کاشت ایمپلنت آماده کنه.
- بعد دو تا پیچ (معمولاً تیتانیومی) رو جلوی دهن و دو تا رو عقب دهن می‌ذاره تا دندون‌های مصنوعی جدید رو نگه دارن.
- یه قوس موقتی بهتون داده میشه تا وقتی فکتون خوب بشه و پیچ‌های ایمپلنت با استخون یکی بشن. این فرآیند که بهش استخوان‌سازی میگن، مزیت جلوگیری از تحلیل استخون رو هم داره و می‌تونه کمک کنه ساختار صورتتون در طول زمان جوون‌تر به نظر برسه.
چهار تا شش ماه بعد، وقتی کاملاً خوب شدید، این دندون‌های موقتی با قوس دندونی دائمی جدیدتون عوض میشن.
ایمپلنت‌های All-on-4 چقدر دووم میارن؟
ایمپلنت‌های All-on-4 می‌تونن از ۵ سال تا بیش از ۴۰ سال دووم بیارن، ولی میانگین ۲۰ ساله، البته اگه خوب ازشون مراقبت و نگهداری بشه.
این‌ها یه راه حل تقریباً دائمی محسوب میشن، ولی اینکه ایمپلنت‌هاتون چقدر دووم میارن به چند تا عامل بستگی داره:
- جنس موادی که ازش ساخته شدن. خیلی از دندونپزشک‌ها میگن که زیرکونیا یا مواد هیبریدی آکریلیک/تیتانیوم بادوام‌ترن و از پرسلن بیشتر عمر می‌کنن.
- بهداشت دهان و دندونتون. مرتب مسواک بزنید و نخ دندون بکشید، مثل دندون‌های طبیعیتون، و حتماً برای مراقبت‌های دندونپزشکی منظم و تمیزکاری حرفه‌ای پیش یه ارائه‌دهنده معتبر برید.
- جلوگیری از ترک خوردن یا لب پر شدن. میشه تعمیرشون کرد، ولی بهتره سعی کنید جلوشون رو بگیرید. استفاده از محافظ دهان موقع خواب از دندون‌های جدیدتون در برابر فشار و سایشی که می‌تونه باعث ترک بشه محافظت می‌کنه.
مشکلات ایمپلنت‌های All-on-4 چیه؟
ایمپلنت‌های All-on-4 میزان موفقیت بالایی دارن و جراحیش ایمن محسوب میشه.
با این حال، مثل هر عمل جراحی دیگه‌ای، خطرات و معایبی هم داره.
- شایع‌ترین خطرات عبارتند از: عفونت، آسیب عصبی، یا آسیب لثه.
- همچنین ممکنه دندون‌های مصنوعیتون بشکنن، مخصوصاً اگه جفت شدن دندون‌ها درست نباشه. اگه نگرانی‌ای در مورد جایگذاری ایمپلنت‌تون دارید با دندونپزشکتون صحبت کنید.
- انجام این نوع ایمپلنت ممکنه گزینه‌های آینده‌تون رو محدود کنه، اگه جواب نده. دکتر گالاردو میگه: “موارد معمول All-on-4 نیاز به تغییر شکل قابل توجه استخون دارن تا جا برای پروتز باز بشه. وقتی این کار انجام شد، استخون برای همیشه تغییر شکل داده. تو بعضی از این موارد، اگه روش All-on-4 جواب نده، ممکنه بیمار مجبور بشه دندون مصنوعی کامل قابل برداشت رو به عنوان تنها گزینه جایگزین قبول کنه.”
بعد از ایمپلنت‌های All-on-4 چی می‌تونید بخورید؟
برای چند روز اول، باید رژیم غذایی مایع داشته باشید تا درد کم بشه و زودتر خوب بشید.
گزینه‌های غذایی خوب شامل سوپ‌های صاف مثل آب گوشت یا سوپ سبزیجات خامه‌ای، نوشیدنی‌های جایگزین وعده غذایی، اسموتی میوه بدون دونه زیاد، میلک‌شیک و نوشیدنی‌های پروتئینی هستن.
تا یه ماه از نی استفاده نکنید (مکیدن می‌تونه لخته‌های خون رو جا به جا کنه، باعث خونریزی بشه و بهبودی رو به تاخیر بندازه)، و نوشیدنی‌های مرکبات‌دار مثل آب پرتقال رو محدود کنید – اسید زیادی دارن که می‌تونه به مینای ایمپلنت‌های جدید آسیب بزنه.
بعد از چند روز، می‌تونید غذاهای نرم مثل تخم مرغ همزده با پنیر خامه‌ای، پوره سیب زمینی و غلات پخته با میوه‌های له شده اضافه کنید.
تا هفته سوم بعد از عمل، به تدریج به سمت رژیم غذایی نرم می‌رید.
برای چند ماه بعدی، به غذاهایی که نیاز به جویدن کمی دارن بچسبید: فک هنوز در حال بهبودیه و داره با ایمپلنت‌ها یکی میشه تا بخش طبیعی دهنتون بشه، و غذاهای سفت، ترد و جویدنی می‌تونن این روند رو مختل کنن.
چطور ایمپلنت‌های All-on-4 رو تمیز کنیم؟
هرچند ایمپلنت‌های All-on-4 شبیه دندون‌های طبیعی به نظر میان، حسشون مثل اوناست و مثل اونا کار می‌کنن، ولی روش تمیز کردنشون یه کم با مسواک زدن و نخ دندون کشیدن معمولی فرق داره.
مشخصاً، برای هر مرحله از مراقبت دندون‌هاتون، باید به ناحیه لثه اطراف ایمپلنت‌هاتون توجه بیشتری کنید، چون ذرات غذا ممکنه جایی که به استخون فک وصل میشن گیر کنه (ولی نه زیر پایه ایمپلنت).
دندونپزشکتون دستورالعمل‌های خاص تمیز کردن رو بهتون میده، از جمله استفاده از وسایل مخصوص که تمیز کردن ایمپلنت‌های دندانی و اطراف خط لثه رو آسون‌تر می‌کنه. این وسایل شامل نخ دندان Super Floss اورال-بی، و مسواک سولکوس (یه مسواک کوچیک گرد که طراحی شده تا دور خط لثه رو برسه) هستن.
علاوه بر رعایت بهداشت دهان و دندون، مهمه که برای تمیزکاری و چکاپ مرتب پیش دندونپزشکتون برید. عادت‌های خوب بهداشت دهان و دندون می‌تونن کمک کنن عمر ایمپلنت‌هاتون بیشتر بشه.
