برای کاشت موفق دندان و ادغام مناسب آن در استخوان فک، به ارتفاع و عرض مشخصی از استخوان نیاز است. با این حال، به دلیل نزدیکی سینوس‌های فک بالا، در ناحیه عقبی فک بالا (محل دندان‌های آسیاب) ممکن است فضای کافی برای کاشت دندان وجود نداشته باشد. به همین دلیل، در بسیاری از موارد قبل از کاشت دندان نیاز به انجام جراحی سینوس لیفت است. هدف اصلی از این جراحی، بالا بردن کف سینوس و پر کردن فضای ایجاد شده با مواد استخوانی است تا بستر مناسبی برای قرار دادن ایمپلنت فراهم شود.
کلینیک دندانپزشکی نیکس واقع در سعادت آباد تهران، با بهره‌گیری از پیشرفته‌ترین تجهیزات و کادر مجرب، تمامی انواع جراحی سینوس لیفت را که با کاشت همزمان ایمپلنت سازگار هستند، انجام می‌دهد. تیم متخصصین ما با تجربه چندین ساله در این زمینه، آماده ارائه مشاوره و خدمات تخصصی به شما هستند.
انواع جراحی سینوس لیفت
جراحی سینوس لیفت به دو روش باز و بسته انجام می‌شود. تکنیک بسته کمتر تهاجمی است زیرا نیازی به ایجاد برش خاصی در لثه نیست. در این روش، تمام دستکاری‌ها از طریق سوراخی که برای نصب ایمپلنت در نظر گرفته شده است، انجام می‌شود. با کمک ابزارهای جراحی مخصوص، غشای کف سینوس بالا کشیده می‌شود و یک بالشتک بادی در داخل آن ایجاد می‌شود تا از پارگی غشاء جلوگیری شود و سپس حفره با مواد استخوانی پر می‌شود.
علت اصلی انجام این جراحی، کمبود بافت استخوانی است، اگرچه عوامل دیگری نیز باید در نظر گرفته شوند. این دو روش از نظر کیفیت نتیجه نهایی تفاوت چندانی با هم ندارند، اما انتخاب یکی از آنها به حجم اولیه بافت استخوان بستگی دارد.
جراحی سینوس لیفت بسته معمولاً زمانی انجام می‌شود که حجم استخوان حداقل 5 تا 6 میلی‌متر باشد. در مواردی که حجم استخوان کمتر از این مقدار باشد، جراحی سینوس لیفت باز توصیه می‌شود.
موارد نیاز به جراحی سینوس لیفت
با توجه به شرایط بیمار و وضعیت دهان و دندان، جراحی سینوس لیفت در موارد زیر انجام می‌شود:
1. تحلیل رفتگی بافت استخوانی به دلایل مختلف مانند:
- از دست دادن دندان‌ها در فک بالا
- بیماری‌های لثه (پریودنتال)
- ضربه یا آسیب به فک
- بازجذب طبیعی استخوان پس از کشیدن دندان
2. ویژگی‌های آناتومیکی خاص:
- پایین بودن غیرطبیعی کف سینوس
- ورود ریشه‌های دندان‌های آسیاب به حفره سینوس
- حجم بزرگ سینوس‌های فک بالا
3. تغییرات مرتبط با سن:
- کاهش تراکم استخوانی
- تغییر در ساختار استخوان فک
- تحلیل تدریجی استخوان
4. اختلالات ساختاری بافت استخوانی در ناحیه سینوس:
- نقص‌های مادرزادی
- مشکلات ساختاری استخوان
- بی‌نظمی در رشد استخوان
5. شکست ایمپلنت قبلی:
- عدم موفقیت در استقرار ایمپلنت
- نیاز به ترمیم محل ایمپلنت قبلی
- آماده‌سازی مجدد برای کاشت ایمپلنت
موارد منع جراحی
برخی شرایط و بیماری‌ها می‌توانند انجام جراحی سینوس لیفت را با محدودیت یا ممنوعیت مواجه کنند:
1. مشکلات خونی و انعقادی:
- اختلالات انعقاد خون
- بیماری‌های خونریزی‌دهنده
- مصرف داروهای رقیق‌کننده خون
2. مشکلات سیستم ایمنی:
- نقص سیستم ایمنی
- بیماری‌های خودایمنی
- مصرف داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
3. مشکلات سر و گردن:
- سرطان‌های ناحیه سر و گردن
- عفونت‌های فعال در این ناحیه
- سابقه رادیوتراپی در ناحیه سر و گردن
4. مشکلات سینوسی:
- پولیپ‌های سینوسی
- کیست‌های سینوس
- عفونت‌های مزمن سینوس
- سینوزیت حاد یا مزمن
5. بیماری‌های گوش و حلق و بینی:
- عفونت‌های حاد تنفسی فوقانی
- مشکلات ساختاری بینی
- التهابات مزمن مخاط بینی
6. مشکلات دندانی:
- دندان‌های پوسیده درمان نشده
- التهاب پالپ دندان (پالپیت)
- عفونت‌های دندانی فعال
- بیماری‌های لثه درمان نشده
7. سایر موارد:
- اختلالات روانی شدید
- عدم توانایی در رعایت بهداشت دهان و دندان
- عدم همکاری بیمار در مراقبت‌های پس از جراحی
نحوه انجام جراحی سینوس لیفت بسته
1. مرحله معاینه و ارزیابی اولیه:
در مشاوره اولیه که در کلینیک نیکس انجام می‌شود، دندانپزشک معاینه دقیق و ارزیابی کاملی از حجم بافت استخوان انجام می‌دهد. برای تعیین دقیق حجم بافت و برنامه‌ریزی جراحی، از روش‌های تصویربرداری پیشرفته مانند:
- رادیوگرافی پانورامیک
- سی‌تی اسکن سه‌بعدی
- CBCT (توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی)
استفاده می‌شود.
2. آزمایش‌های خون و بررسی‌های پزشکی:
قبل از جراحی، آزمایش‌های خون برای موارد زیر انجام می‌شود:
- ارزیابی وضعیت کلی سلامت
- بررسی وجود بیماری‌های حاد
- شناسایی تشدید احتمالی بیماری‌های مزمن اندام‌های داخلی
- تشخیص وجود عفونت‌های سیستمیک
- بررسی وضعیت انعقاد خون
3. آماده‌سازی و پاکسازی دهان:
- قبل از انجام جراحی، باید تمام منابع احتمالی عفونت در دهان از بین بروند:
- درمان دندان‌های پوسیده
- درمان عفونت‌های لثه
- حذف جرم‌های دندانی
- انجام جرم‌گیری و بهداشت حرفه‌ای دهان
4. مرحله جراحی:
- جراحی تحت شرایط کاملاً استریل و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود:
- تزریق داروی بی‌حسی
- آماده‌سازی محل جراحی
- استفاده از قلم استئوتوم مخصوص برای بالا بردن کف سینوس
- ایجاد محل مناسب برای قرار دادن ایمپلنت
- قرار دادن مواد پیوندی استخوانی در محل
- بخیه‌زدن در صورت نیاز
5. کاشت ایمپلنت:
- در این مرحله، که موفقیت آن کاملاً به مهارت و تجربه دندانپزشک بستگی دارد:
- ایجاد محل دقیق برای ایمپلنت
- قرار دادن ایمپلنت در موقعیت مناسب
- تثبیت ایمپلنت
- بررسی نهایی موقعیت و ثبات ایمپلنت
عوارض احتمالی
موفقیت جراحی به دو عامل اصلی بستگی دارد:
- وضعیت بالینی بیمار و شرایط دهان و دندان
- مهارت و تجربه دندانپزشک
عوارض احتمالی که ممکن است رخ دهد:
1. آسیب به سینوس:
- پارگی غشای سینوس
- نیاز به ترمیم فوری توسط دندانپزشک
- احتمال نیاز به توقف جراحی در موارد شدید
2. عفونت محل جراحی:
- می‌تواند در حین جراحی یا بعد از آن ظاهر شود
- معمولاً به دلیل عدم رعایت بهداشت دهان رخ می‌دهد
- نیاز به درمان فوری با آنتی‌بیوتیک
3. جابجایی مواد پیوندی:
- معمولاً به دلیل عدم رعایت توصیه‌های پس از جراحی
- می‌تواند منجر به شکست درمان شود
- ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد
4. مشکلات موضعی:
- خونریزی از محل جراحی
- تورم بافت‌های اطراف
- درد در ناحیه بخیه‌ها
- نیاز به مراجعه فوری به دندانپزشک در صورت تشدید علائم
دوره نقاهت و مراقبت‌های پس از جراحی
جراحی سینوس لیفت بسته در مقایسه با روش باز، کم‌تهاجم‌تر است و عوارض و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد. با این حال، برای دستیابی به بهترین نتیجه، رعایت دقیق توصیه‌های زیر ضروری است:
1. مراقبت‌های تغذیه‌ای:
- تا دو ساعت پس از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید
- در روزهای اول فقط از غذاهای مایع یا نیمه‌مایع استفاده کنید
- دمای غذاها باید ولرم باشد (نه خیلی داغ و نه خیلی سرد)
- از مصرف غذاهای سفت و جویدنی تا زمان توصیه شده خودداری کنید
- مصرف مایعات کافی برای جلوگیری از کم‌آبی بدن
2. بهداشت دهان:
- استفاده از مسواک بسیار نرم برای تمیز کردن دندان‌ها
- دقت ویژه در تمیز کردن اطراف محل جراحی
- استفاده از دهانشویه‌های تجویز شده طبق دستور
- پرهیز از مسواک زدن شدید و نخ دندان در روزهای اول
- شستشوی ملایم دهان با آب نمک ولرم طبق توصیه دندانپزشک
3. محدودیت‌های فعالیتی:
- اجتناب از سفرهای طولانی به مدت 2-3 هفته
- پرهیز از پرواز در روزهای اول پس از جراحی
- عدم مصرف الکل و دخانیات
- خودداری از فعالیت‌های فیزیکی شدید
- استراحت کافی در روزهای اول
4. مصرف داروها:
- مصرف منظم آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده
- استفاده از قطره‌های تنگ‌کننده عروق طبق دستور
- مصرف مسکن‌ها در صورت نیاز
- استفاده از داروهای ضد التهاب طبق تجویز
- رعایت دقیق زمان‌بندی مصرف داروها
5. احتیاط‌های ویژه:
- پرهیز از عطسه کردن با دهان بسته
- خودداری از فین کردن شدید بینی
- اجتناب از مکش با نی
- عدم استفاده از خمیردندان‌های سفیدکننده
- پرهیز از لمس و دستکاری محل جراحی
پیگیری‌های پس از جراحی
در کلینیک دندانپزشکی نیکس، دوره نقاهت بیماران به دقت پیگیری می‌شود:
1. ویزیت‌های منظم:
- معاینه 24 ساعت پس از جراحی
- بررسی وضعیت یک هفته پس از عمل
- کنترل بخیه‌ها در زمان مقرر
- معاینات دوره‌ای طبق برنامه
- بررسی روند بهبودی
2. اقدامات تشخیصی:
- رادیوگرافی‌های کنترلی
- بررسی وضعیت التیام
- ارزیابی موقعیت مواد پیوندی
- کنترل وضعیت سینوس
- بررسی آمادگی برای مرحله ایمپلنت
مزایای انجام جراحی در کلینیک نیکس:
- استفاده از پیشرفته‌ترین تجهیزات
- حضور متخصصین مجرب
- رعایت کامل پروتکل‌های استریلیزاسیون
- پشتیبانی کامل پس از جراحی
- امکان مشاوره آنلاین
- موقعیت مناسب کلینیک در سعادت آباد تهران
برای کسب اطلاعات بیشتر و تعیین وقت مشاوره می‌توانید با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید یا به صورت حضوری به آدرس کلینیک در سعادت آباد مراجعه فرمایید.
